很多人都知道“甲亢”，但对于“甲减”却知之甚少。事实上，近年来“甲减”的发病率已经超过“甲亢”，下面将跟大家讲讲甲减这一疾病，希望对大家了解甲减有所帮助。
甲减（Hypothyroidism）是一种甲状腺功能低下的疾病，即甲状腺无法正常产生足够的甲状腺激素。
甲状腺是位于颈部前方的一个蝶状腺体，它负责产生和释放调节身体新陈代谢的甲状腺激素。
甲状腺激素对整个机体的正常运作至关重要，它们调节身体的能量消耗、心率、体温、消化系统的功能以及其他器官和组织的发育和功能。
当甲状腺无法正常工作时，就会导致甲状腺激素的不足，进而引发一系列的症状和影响健康。
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甲减分三类，看看你属于哪一种
甲减分为原发性甲减、继发性甲减、周围性甲减。
（1）原发性甲减
这是最常见的甲减类型，约占全部甲减的 95% 以上。
主要由于甲状腺本身疾病所致，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）、萎缩性甲状腺炎、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后等。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是原发性甲减最常见的病因之一，是一种自身免疫性疾病，机体产生针对甲状腺的自身抗体，破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退。
症状表现通常包括疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退等。体检可见面色苍白、表情淡漠、眼睑水肿、手皮肤水肿等。
（2）继发性甲减
主要是由于下丘脑或垂体疾病，导致促甲状腺激素释放激素（TRH）或促甲状腺激素（TSH）分泌减少，从而引起甲状腺激素分泌不足。常见病因如垂体肿瘤、垂体手术或放疗后等。
患者除了有甲减的一般症状外，还可能伴有垂体疾病相关的症状，如头痛、视力障碍等。
（3）周围性甲减
较为少见，主要是由于甲状腺激素受体缺陷或抵抗，导致甲状腺激素不能发挥正常的生理作用。临床表现可能与原发性甲减相似，但也可能有一些特殊表现，具体取决于受体缺陷的类型和程度。
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甲减的5大并发症
1、甲减性心脏病
甲减最主要的特点就是甲状腺激素缺乏，这种情况就会导致心肌缺氧、心肌收缩力减弱、排血量降低、心肌粘液性水肿等等一系列状况发生。
从而累及心血管系统，引起的心脏扩大、心包积液、心力衰竭；常表现为胸闷气短、头昏头晕、浑身无力、活动耐力下降。
2、月经不调、不孕、流产
甲减对女性的危害非常大，它会导致黄体酮分泌不足，子宫内膜持续增生，从而出现月经出血过多和经期不规则的情况；甲减还会导致性欲减退和无排卵情况的发生，从而导致不孕。
如果甲减患者处于妊娠期，自发性流产和早产的发生率有所增加。另外，胎儿在子宫内缺少甲状腺激素，生长发育会受到很大的影响，可能出现宫内发育停滞、流产、畸形。
出生的新生儿会表现为痴呆、聋哑、神经运动功能障碍。
3、精神系统疾病
甲减时基础代谢率减低导致神经系统兴奋性降低，同时甲减时由于贫血及心肌受损，心输出量减少，造成脑细胞缺血缺氧。
这时候就会出现懒言少语、精神抑郁、冷漠迟钝等抑郁症状。特别是老年甲减患者更易出现少言寡语、情绪低落、记忆力减退、反应迟钝、甚至木僵、痴呆、等症状。
4、甲减性肌病
甲状腺功能减退性肌病是甲状腺功能减退引起的骨骼肌疾病，其临床表现多种多样，且轻重与甲减的程度和病程有一定的相关性。
轻者仅表现为全身乏力；重者可表现为明显的肌无力、运动后肌肉痉挛、肌肉疼痛和肌肉僵硬。
少数患者还表现为部分或全身肌肉的肥大；还有一部分患者表现为重症肌无力症状。
5、甲减危象
甲减危象又叫做黏液性水肿昏迷，是甲减最严重的并发症，即使及时治疗，死亡率也高达50%。
减危象患者会出现低体温（低于35℃）、低血压和心率减慢（低于60次/分）的情况，进一步发展会出现嗜睡、神志不清、昏迷的症状；较为严重的患者有睡眠呼吸暂停综合征的情况发生。
甲减并发症众多，不但影响日常生活，甚至会威胁到患者的生命安全，因此甲减患者并不是只维持住甲状腺激素水平即可，我们还是需要积极治疗甲减，从根源除病。
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控制这种甲减很简单，注意调节
当免疫功能出现紊乱时，免疫抗体会攻击自身器官的细胞，导致器官出现器质性病变。
免疫功能紊乱时，免疫系统会分泌出抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb），这两种抗体会损伤甲状腺细胞，诱发桥本甲状腺炎，最终诱发甲减。
由桥本甲状腺炎导致的甲减，属于原发性甲减。
当抗体在550~1000之间，就会诱发甲减。
不同于手术、碘-131治疗导致的甲减，这种甲减是可逆的，是可以控制的。
根本和关键在于，抑制抗体水平。
想要抑制抗体水平，首先要平复免疫功能紊乱的问题。有两个方法：
（1）及早控制
当TPOAb、TgAb超过正常值5倍，就可以确定为桥本甲状腺炎。
得了桥本甲状腺炎不想变成甲减，要遵循早发现、早诊断、早治疗的原则，尽早把甲状腺损伤扼杀在萌芽里，才能避免甲状腺细胞大面积萎缩，最终诱发终身性甲减。
如果你不想发展成甲减，就需要保护好没有受损的甲状腺细胞。通过超声介入药物，使受损细胞快速灭活，不再刺激免疫系统，不再释放抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体。甲状腺细胞逐渐恢复到正常形态，避免桥本甲状腺炎诱发成甲减，
（2）管住嘴
60%的桥本甲状腺炎患者存在消化酶缺失的问题。所以这类患者在食用一些食物后会出现消化系统异常症状（腹泻、腹痛、腹胀）。如果你也存在这个问题，要戒断这类食物。食物不耐受多出现在海鲜、小麦大麦制成的面食，牛奶、鸡蛋等。
（3）勤补充
吃富含微量元素的食物，微量元素硒和微量元素锌是平衡免疫机制的重要因素。可以通过摄入菌类、蛋白摄入。此外，多摄入菌类、动物肝脏，可以补充维生素E和维生素D，提升免疫抗病机能。
甲减，从来不是"可治可不治"的小毛病。
每一次对复查的拖延，每一次对服药的随意，都是在给未来的自己埋下"健康炸弹"。别让今天的疏忽，成为明天无法承受之痛！
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